در آستانه ماه پائیز و آغاز مدارس اعلام شد؛
هشدار نسبت به همزمانی کرونا و آنفلوآنزا و کمبود دارو در پائیز/ نه عادیانگاری شود، نه ایجاد نگرانی کنید!
گروه استانها - نماینده مردم ابهر، خرمدره و سلطانیه در مجلس با اشاره به افزایش فعالیت ویروسهای تنفسی در کشور، بر ضرورت تقویت آمادگی نظام سلامت برای ماههای پیشرو، تاکید کرد و گفت: باید ذخایر دارویی مورد نیاز بیماران مبتلا به آنفلوآنزا و کووید-۱۹ بررسی و بیمارستانها از نظر دارو، اکسیژن و تجهیزات مورد نیاز برای افزایش احتمالی بیماران آمادگی داشته باشند.
به گزارش خبرنگار تابناک از استان زنجان، «منصور علیمردانی» نماینده مردم ابهر، خرمدره و سلطانیه و عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس شورای اسلامی، با اشاره به آخرین دادههای نظام مراقبت بیماریهای تنفسی، اظهار کرد: بررسی دادههای هفتههای اخیر نشان میدهد فعالیت ویروسهای تنفسی در ایران افزایش یافته و همزمانی گردش کووید-۱۹ و آنفلوانزا، ضرورت آمادگی بیشتر نظام سلامت برای ماههای پیشرو را افزایش داده است.
وی افزود: بر اساس آخرین دادههای موجود، در هفته منتهی به ۸ شهریور ۱۴۰۵، حدود ۸.۳ درصد از نمونههای تنفسی بررسیشده از نظر کووید-۱۹ مثبت بوده که این میزان از آستانه هشدار ۵ درصدی نظام مراقبت عبور کرده است.
کرونا در حال افزایش است اما نشانهای از بازگشت پاندمی دیده نمیشود
نماینده مردم ابهر، خرمدره و سلطانیه در مجلس ادامه داد: افزایش درصد تستهای مثبت کووید- ۱۹ باید به عنوان یک هشدار اپیدمیولوژیک مورد توجه قرار گیرد اما این شاخص بهتنهایی به معنای افزایش شدید بیماری یا بازگشت شرایط پاندمی نیست.
وی تصریح کرد: آنچه برای نظام سلامت اهمیت بیشتری دارد این است که افزایش گردش ویروس آیا با افزایش بستری، موارد بستری در بخش مراقبتهای ویژه و مرگومیر همراه شده است یا خیر؛ بنابراین باید شاخصهای مختلف به صورت همزمان رصد شوند تا میان افزایش موارد ابتلا و افزایش شدت بیماری تفاوت قائل شد.
آنفلوآنزا نیز در کنار کرونا در گردش است
وی با بیان اینکه موضوع تنها به کووید-۱۹ محدود نمیشود، گفت: آنفلوآنزا نیز در کشور در گردش است و سهم آنفلوآنزا نوع B در میان نمونههای مثبت، قابل توجه گزارش شده است؛ به طوری که در یکی از گزارشهای اخیر، از میان ۳۴۱۸ نمونه تنفسی بررسیشده، ۱۰۶ نمونه از نظر آنفلوآنزا مثبت بودهاند.
عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس یادآور شد: این موضوع با نزدیکشدن به فصل پاییز اهمیت بیشتری پیدا میکند، چرا که بازگشایی مدارس و دانشگاهها، افزایش تجمعات و کاهش دما میتواند زمینه افزایش انتقال ویروسهای تنفسی را فراهم کند.
وی ادامه داد: در چنین شرایطی احتمال همزمانی گردش کرونا، آنفلوآنزا و RSV وجود دارد و در صورت افزایش موارد شدید بیماری، فشار بیشتری بر اورژانسها، بخشهای بستری و بخشهای مراقبت ویژه وارد خواهد شد.
حرکت کشورها به سمت مراقبت یکپارچه ویروسهای تنفسی
علیمردانی با اشاره به تجربه جهانی در زمینه پایش بیماریهای تنفسی، گفت: در بسیاری از کشورها، مراقبت از کرونا دیگر به صورت یک نظام جداگانه دنبال نمیشود و کووید-۱۹، آنفلوآنزا و RSV در قالب نظام یکپارچه مراقبت از بیماریهای تنفسی پایش میشوند.
وی افزود: این رویکرد به نظام سلامت اجازه میدهد علاوه بر شناسایی ویروسهای در گردش، اثر واقعی آنها بر میزان مراجعه، بستری، ICU و مرگومیر را نیز ارزیابی کند.
نماینده مردم ابهر، خرمدره و سلطانیه در مجلس گفت: در سطح جهانی نیز کرونا همچنان در گردش است، اما وضعیت فعلی با سالهای نخست همهگیری تفاوت دارد و در حال حاضر شواهدی از ظهور یک سویه جدید با شدت بالینی غیرعادی که بتواند شرایط مشابه ابتدای پاندمی ایجاد کند، گزارش نشده است.
سه سناریو برای پاییز و زمستان
وی با اشاره به سه سناریوی احتمالی برای ماههای آینده، یادآور شد: در سناریوی نخست، افزایش کنترلشده بیماریها رخ میدهد؛ به این معنا که موارد کرونا و آنفلوآنزا افزایش پیدا میکنند، اما افزایش قابل توجهی در بستری و مرگومیر رخ نمیدهد و نظام سلامت قادر به مدیریت شرایط خواهد بود.
علیمردانی افزود: سناریوی دوم، افزایش همزمان چند ویروس تنفسی است که در این شرایط افزایش کرونا، آنفلوآنزا و RSV میتواند موجب افزایش مراجعات سرپایی، بستری و فشار بر بخشهای ICU شود؛ به ویژه در سالمندان، کودکان و بیماران دارای بیماریهای زمینهای.
وی ادامه داد: سناریوی سوم، سناریوی پرخطر است که در آن احتمال ظهور یک سویه جدید کرونا یا تغییر قابل توجه در رفتار ویروسهای تنفسی مطرح میشود و میتواند شدت بیماری یا سرعت انتشار را افزایش دهد. البته در حال حاضر شواهد کافی برای وقوع این سناریو وجود ندارد، اما آمادگی برای مواجهه با آن ضروری است.
ضرورت تقویت آمادگی نظام سلامت پیش از آغاز موج بیماری
عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس شورای اسلامی تاکید کرد: در چنین شرایطی مهمترین موضوع برای نظام سلامت، پیشگیری و آمادگی پیش از ایجاد موج بیماری است.
وی تقویت شبکه مراقبت آزمایشگاهی، افزایش ظرفیت تشخیص مولکولی، تداوم پایش ژنتیکی ویروس کرونا، تامین بهموقع واکسن آنفلوآنزا و توجه ویژه به گروههای پرخطر از جمله سالمندان و بیماران دارای بیماریهای زمینهای را از مهمترین اقدامات مورد نیاز دانست.
علیمردانی همچنین بر ضرورت بررسی ظرفیت بیمارستانها از نظر تخت بستری، ICU، اکسیژن، تجهیزات تنفسی، داروهای ضدویروس و نیروی انسانی تاکید کرد و گفت: باید پیش از آغاز فصل اوج بیماری، کمبودهای احتمالی شناسایی و برطرف شوند.
وزارت بهداشت گزارش هفتگی استانی بیماریهای تنفسی ارائه کند
وی یکی از مهمترین موضوعات در سطح نظارتی را دسترسی به تصویر دقیق و بهروز از وضعیت بیماری در استانهای مختلف کشور دانست و پیشنهاد کرد: وزارت بهداشت گزارش هفتگی بیماریهای تنفسی را به تفکیک استان و بر اساس شاخصهای درصد تستهای مثبت، بستری، ICU و مرگومیر ارائه کند.
نماینده مردم ابهر، خرمدره و سلطانیه در مجلس تصریح کرد: چنین گزارشی میتواند مشخص کند افزایش موارد مثبت تا چه اندازه به افزایش بیماری شدید منجر شده و کدام استانها نیازمند مداخله و آمادگی بیشتری هستند.
واکسن، دارو و آمادگی بیمارستانی؛ سه اولویت پاییز
وی تامین بهموقع واکسن آنفلوآنزا و دسترسی گروههای پرخطر به آن را یکی از موضوعات مهم پیش از آغاز فصل پاییز و زمستان عنوان کرد و افزود: همچنین باید ذخایر دارویی مورد نیاز بیماران مبتلا به آنفلوآنزا و کووید-۱۹ بررسی شود و بیمارستانها از نظر دارو، اکسیژن و تجهیزات مورد نیاز برای افزایش احتمالی بیماران آمادگی داشته باشند.
علیمردانی، آموزش عمومی و اطلاعرسانی هدفمند را نیز حائز اهمیت دانست و خاطرنشان کرد: باید ضمن جلوگیری از ایجاد نگرانی غیرضروری در جامعه، افراد پرخطر نسبت به علائم هشدار و زمان مناسب مراجعه به پزشک آگاهی کافی داشته باشند.
نه عادیانگاری و نه ایجاد نگرانی؛ پیشگیری از تبدیل افزایش موارد به موج سنگین
وی با جمعبندی شرایط موجود، ادامه داد: آنچه در حال حاضر در ایران مشاهده میشود، افزایش فعالیت ویروسهای تنفسی و عبور شاخص مثبتشدن کووید-۱۹ از آستانه هشدار است، نه بازگشت شرایط پاندمی سالهای ابتدایی کرونا. با این حال، نزدیکشدن به پاییز و احتمال همزمانی کرونا، آنفلوآنزا و سایر ویروسهای تنفسی، ضرورت آمادگی نظام سلامت را دوچندان میکند.
عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس، راهبرد مناسب در این مرحله را مراقبت فعال، داده شفاف، آمادگی بیمارستانی، واکسیناسیون گروههای پرخطر، تامین دارو و تجهیزات و پایش ژنتیکی ویروسها عنوان کرد و گفت: در چنین شرایطی، نه عادیانگاری وضعیت و نه ایجاد نگرانی عمومی راهکار مناسبی نیست؛ بلکه باید با تکیه بر دادههای دقیق و اقدامات پیشگیرانه، از تبدیل یک افزایش قابل مدیریت به موج سنگین بیماری جلوگیری کرد.